腹部长了一个重60斤、直径达50cm的肿瘤是什么概念?要知道,60斤已经接近一个10岁孩童的正常体重了!
是不是听着就觉得可怕?可这却是实事。
起因45岁陆先生近半年来肚子越来越大,起初以为是“发福”,但是经过一段减肥时光后,虽然四肢苗条下来了,但陆先生的肚子状态却如“临盆”。
这不对啊!到底是怎么了?
求解随着肚子越来越大了,陆先生痛苦不堪...
直到陆先生经医生朋友介绍,专程找到了擅长极为复杂疑难手术的刘颖斌教授,一切才开始有了“解”。
病情经检查才知,原来陆先生腹部长的这个巨大肿瘤,渐渐长满整个腹腔和盆腔,瘤体直径达到了50cm,腹腔内其他脏器都被它挤压到了一边,陆先生正常的腹腔脏器如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠等全部被推向了右上腹,堆积在狭小空间内,左侧肾脏全部被肿瘤包绕,腹腔内的重要大血管都和肿瘤紧贴,有被侵犯的可能性。
从术前的检查上,很难辨认正常的解剖结构。胆胰外科主任刘颍斌凭借丰富的临床经验判断,这应该是一个左肾来源的平滑肌脂肪瘤。
总而言之,这个大肿瘤就是“非摘不可,摘除极难”。
战役已打响怎么办呢?
考虑到手术难度大、风险高,刘主任团队先后邀请了麻醉科、泌尿外科、头颈外科、胸外科、输血科以及重症监护等多个科室联合会诊(MDT),制定了详细的手术方案和精细的术前准备。经各方面协调,输血科通过各种渠道为患者筹备了毫升的血制品,以应对手术中的出血情况,并在术前请肿瘤介入科宋卫华进行了肾动脉栓塞以减少出血风险。
开始6月22日,这场庖丁解“瘤”战役最关键一环,正式开始!
最关键一环6月22日,陆先生由麻醉科主任医师陈杰在特殊体位下完成麻醉(正常体位时患者无法呼吸)。之后在护理团队吴德标、郭自闻配合下,刘颖斌携团队成员陈炜、王许安、陈涛、陈旭阳等医师成功为患者完成手术。
手术中,由于肿瘤占满了整个腹腔和盆腔,极难暴露正常的解剖结构,特别是正常的血管,手术团队凭借丰富的经验、娴熟的技巧、精细的操作、默契的配合,谨慎解剖、步步为营,逐步将肿瘤和正常的组织结构、血管分离,最后成功切除重达60斤的肿瘤,术中出血不到毫升。
陆先生腹部巨大肿瘤被切除后,腹腔内的压力改变会导致血容量等血流动力学的改变,麻醉科专家们凭借丰富的麻醉经验,为手术成功保驾护航。
新生至此,陆先生的“减肥时光”终于告捷,如获新生!
上海报业集团旗下“海上名医”平台,特邀上海交通大医院胆胰外科主任刘颖斌,麻醉科主任俞卫锋,重症医学科主任皋源,手术室、手麻科护士长陈哲颖,带来《六大科室携手切除60斤重巨大肿瘤——“还原”手术现场,仁济名医齐聚直播间》视频直播。
直播时间
年6月30日(周二)19:00-20:30
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